I. UPC

a. Asistencia Ventilatoria No Invasiva (AVNI) crónica

Criterios de Inclusión

• Requerimientos de O2 con FiO2 inferior a 0.35, IPAP menor a 18cm H2O y EPAP menor a 8cm H2O.
• Necesidad de soporte ventilatorio nocturno menor a 12 horas diarias.
• Gases arteriales sin acidosis respiratoria ni exceso de base mayor a +4 durante las últimas dos semanas.

Criterios de exclusión

• Trastorno de deglución no resuelto (gastrostomía, con cirugía antireflujo gastroesofágico si procede).
• Necesidad de soporte ventilatorio por más de 12 horas diarias.
• Cardiopatía congénita no resuelta o compleja.
• Inmunodeficiencia o Inmunosupresión que requiera aislamiento protector.

b. Asistencia Ventilatoria Invasiva (AVI) por traqueostomía

Criterios de inclusión

Paciente con insuficiencia respiratoria crónica secundaria a trastornos de la generación y/o conducción del ritmo respiratorio (ej.: Sd. hipoventilación central) y/o alteraciones de la caja torácica (ej. Cifoescoliosis severa, Atrofia muscular espinal, Distrofias musculares) y/o alteraciones dinámicas de la vía aérea inferior (ej.: traqueomalacia, broncomalacia) y/o enfermedad parenquimatosa pulmonar crónica (ej.: DBP, BO), que requieran soporte ventilatorio crónico.

• Condición clínica y parámetros ventilatorios estable durante las últimas dos semanas.
• Estabilidad hemodinámica, sin requerimientos de drogas vasoactivas
• Requerimentos de O2 con FiO2 inferior a 0.35, PIM menor a 25cm H2O y PEEP menor a 10cm H2O
• Vía aérea estable: Traqueostomía madura (más de 30 días y primer cambio de cánula por otorrinolaringólogo), estable y sin granuloma.

Criterios de exclusión

• Estado vegetativo persistente o mínimamente responsivo, anencefalia, síndromes cromosómicos letales: trisomía 18, 13.
• Cardiopatía congénita no resuelta o compleja o con compromiso hemodinámico.
• Inmunodeficiencia o inmunosupresión diagnosticada que requiera aislamiento protector.

c. Traqueostomizados

Criterios de inclusión

• Paciente portador de traqueostomía sin necesidad de asistencia ventilatoria, y/o portador de gastrostomía y/o portador de catéter permanente.

• Condición clínica y requerimiento de oxigeno estable durante las últimas dos semanas

• Requerimiento de oxigeno menor a FiO2 0.30

Criterios de exclusión

• Necesidad de alimentación parenteral
• Gases arteriales con retención de CO2 o aumento de bicarbonato
• Inmunodeficiencia o inmunosupresión que requiera aislamiento protector
Nota: Además se considerarán UPC aquellos pacientes con patología respiratoria crónica o enfermedad de la vía aérea compleja debido a su mayor demanda de cuidados.

II. PEDIATRIA

Criterios de inclusión

• Paciente con insuficiencia respiratoria crónica oxígenodependiente, (ej: DBP, Bronquiolitis obliterante, Fibrosis quística), o enfermedad pulmonar sin oxigenodependencia, pero con necesidad de cuidados respiratorios especiales o en etapa de recuperación nutricional. Puede ser portador de gastrostomia y/o catéter permanente.
• Condición clínica y requerimiento de oxigeno estable durante las últimas dos semanas.
• Requerimiento de oxigeno menor a FiO2 0.30.

Criterios de exclusión

• Necesidad de alimentación parenteral
• Gases arteriales con retención de CO2 o aumento de bicarbonato
• Inmunodeficiencia o inmunosupresión.
• Cardiopatia congénita no resuelta o compleja.



Para mayor información:

Jacqueline  Kelly
Subdirectora de Gestión Administrativa
Hospital Josefina Martínez
gestion@hjm.cl

Daniela Ampuero 
Enfermera
Unidad Gestión Centralizada de Camas
DIGERA/Subsecretaría de Redes Asistenciales
Ministerio de Salud
daniela.ampuero@minsal.cl